埇桥区慢性病患者健康管理服务对象及服务机构信息
一、服务项目
慢性病患者健康管理
二、服务对象
辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者或2 型糖尿病患者。
三、服务内容
筛查发现、随访评估、分类干预、健康体检。
四、服务流程
（一）高血压服务流程
（1）高血压筛查流程图
（2）高血压患者随访流程图
（二）糖尿病服务流程
五、服务要求
1、慢性病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理的连续性。
2、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
3、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过辖区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现慢性病患者，掌握辖区内居民慢性病的患病情况。有条件的单位，对人员进行规范培训后，可参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。
4、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展慢性病患者健康管理服务。
5、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
6、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
六、服务机构
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构。
七、服务地点
| 机构名称 | 机构地址 |
| 宿州市埇桥区三里湾街道社区卫生服务中心 | 宿州市宿怀路139号 |
| 宿州市埇桥区西关街道社区卫生服务中心 | 宿州市兴福寺路4号 |
| 宿州市埇桥区东关街道社区卫生服务中心 | 宿州市埇桥区东关街道北苑小区D区14号楼（延伸医疗执业点地址：埇桥区东关街道观李社区满仓巷33号宿州市社会福利中心分院） |
| 宿州市埇桥区金海街道社区卫生服务中心 | 宿州市埇桥区北杨寨行管区振兴路南侧；延伸医疗点：宿州市经开区金河路香格里拉小区8栋104室。 |
| 宿州市埇桥区埇桥街道社区卫生服务中心 | 宿州市埇桥区淮海中路333号 |
| 宿州市埇桥区道东街道社区卫生服务中心 | 宿州市港口路汴河北岸东50米原妇计中心院内 |
| 宿州市埇桥区北关街道社区卫生服务中心 | 宿州市埇桥区汇源大道沈庄路1号 |
| 宿州市墉桥区沱河街道社区卫生服务中心 | 宿州市墉桥区道东大街57号 |
| 宿州市埇桥区南关街道社区卫生服务中心 | 宿州市埇桥区南关街道市府路61号 |
| 宿州市埇桥区支河乡卫生院 | 宿州市埇桥区支河乡支河街 |
| 宿州市埇桥区永镇乡卫生院 | 宿州市埇桥区永镇乡永镇街 |
| 宿州市埇桥区曹村镇卫生院 | 宿州市埇桥区曹村镇镇北206国道西侧 |
| 宿州市埇桥区杨庄乡卫生院 | 宿州市埇桥区杨庄乡杨庄街 |
| 宿州市埇桥区三八乡卫生院 | 宿州市埇桥区西关大街 |
| 宿州市埇桥区朱仙庄镇卫生院 | 宿州市埇桥区朱仙庄镇联盟路36号 |
| 宿州市埇桥区芦岭镇卫生院 | 宿州市埇桥区芦岭镇求知路2号 |
| 宿州市埇桥区大泽乡镇卫生院 | 宿州市埇桥区大泽乡镇西寺坡集 |
| 宿州市埇桥区蒿沟镇卫生院 | 宿州市埇桥区蒿沟镇蒿沟街 |
| 宿州市埇桥区符离镇卫生院 | 宿州市埇桥区符离镇宿符路18号 |
| 宿州市埇桥区苗安乡卫生院 | 宿州市埇桥区苗安乡苗安街南头路西 |
| 宿州市埇桥区灰古镇卫生院 | 宿州市埇桥区灰古镇 |
| 宿州市埇桥区大店镇卫生院 | 宿州市埇桥区大店镇大店街 |
| 宿州市埇桥区汴河镇卫生院 | 宿州市埇桥区汴河镇北十里 |
| 宿州市埇桥区夹沟镇卫生院 | 宿州市埇桥区夹沟镇206国道北侧 |
| 宿州市埇桥区桃沟乡卫生院 | 宿州市埇桥区桃沟乡桃沟新大街 |
| 宿州市埇桥区解集乡卫生院 | 宿州市埇桥区解集乡解集街 |
| 宿州市埇桥区顺河乡卫生院 | 宿州市埇桥区顺河乡顺河街 |
| 宿州市埇桥区龙王庙乡卫生院 | 宿州市埇桥区龙王庙乡 |
| 宿州市埇桥区城东卫生院 | 宿州市城东街道沱河村 |
| 宿州市埇桥区栏杆镇卫生院 | 宿州市埇桥区栏杆镇街中心 |
| 宿州市埇桥区西二铺乡卫生院 | 宿州市埇桥区西二铺乡 |
| 宿州市埇桥区祁县镇卫生院 | 宿州市埇桥区祁县镇浍水路北头 |
八、服务时间
周一至周五 上午8:00-11:30；下午2：30-5:30
九、投诉举报电话以及网上投诉渠道
电话：0557-3022361
网上投诉渠道：全国一体化在线政务平台皖事通https://www.ahzwfw.gov.cn/
皖公网安备 34130202000166号
