1.基本信息 |
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户 主 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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2.贫困户类型 |
□建档立卡贫困户 □低保户 □农村分散供养特困人员 □贫困残疾人家庭 |
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县级相关部门意见 |
(签字盖章) 经办人: 年 月 日 |
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3.房屋信息 |
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地 址 |
省(市)县(区)镇(乡)村组 |
建造年代 |
年 |
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结构形式 |
□土木 □砖木 □砖土混杂 □木结构 □石木 □砖混 |
设防烈度 |
度 |
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层 数 |
□单层 □两层 |
开间数量 |
间 |
建筑面积 |
㎡ |
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墙体材料 |
前墙: 后墙:山墙:内横墙: |
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屋面类型及材料 |
□平顶 |