区医疗保障局：强化医保基金监管 持续优化营商环境

近年来，埇桥区医疗保障局深入践行以人民为中心的发展思想，不断增强为民、为企服务意识，持续在政策宣传、基金监管、行政执法上发力，推动医保领域营商环境持续优化。

政策宣传常态化，畅通服务之路。开展打击欺诈骗保主题宣传月活动，组建政策宣讲团深入医院、药店、镇、街道、村社、企业开展政策法律法规宣讲解读，持续扩大医保政策宣传覆盖面和影响力。同时以现场检查为契机，“面对面”开展政策解读、案例分析、现场答疑，进一步规范定点医药机构和医保医师行为，以公正监管促进公平竞争，努力构建不敢失信、不能失信、不愿失信的医保领域营商环境。

医保监管精准化，筑牢安全之堤。坚持宽严相济，锻造既有力度又有温度的医保基金监管利剑，营造公平规范的医药市场环境。开展监督检查过程中统一检查内容和尺度标准，对检查中发现的问题依法依规进行处理，不断提升医保服务管理质效。畅通投诉举报渠道，聚焦企业和参保群众反映的热点问题，按照“快速受理、高效办结、精心回复”要求逐一核实处理，确保件件有回音、事事有落实。2024年以来受理举报线索4例，追回医保基金1095元。

医保执法规范化，夯实规范之基。全面推行严格落实行政执法“三项制度”，统筹推进部门联合“双随机、一公开”监管行稳致远。2024年以来联合卫生健康、市场监管等部门开展医疗卫生机构、药品零售企业“双随机、一公开”联合抽查2次，通过规范化执法营造公平公正的市场竞争环境，有效避免重复检查和多头执法，全力以赴优化营商环境。（区医疗保障局  刘颖）