各镇（街道）卫计办，各镇卫生院，街道社区卫生服务中心，区妇幼保健计划生育服务中心（区妇幼保健院）：

现将《埇桥区2023年国家免费孕前优生健康检查项目工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

                     宿州市埇桥区卫生健康委员会

                     2023年1月28日

埇桥区2023年度国家免费孕前优生健康

检查项目工作实施方案

为贯彻落实《国家卫生健康委办公厅关于统筹推进婚前孕前保健工作的通知》（国卫办妇幼函﹝2020﹞1024号），加强出生缺陷综合防治，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以人为本，坚持面向基层、面向育龄人群，以计划怀孕夫妇为重点，真正体现关注民生、服务民生、改善民生的健康服务理念，落实保障措施。全面做好“出生缺陷一级预防”各项工作，努力提高出生人口素质，确保全年目标任务圆满完成。

二、工作目标

让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险。推动建立“政府主导、部门合作、宣传指导、优质服务、技术支撑、群众参与”的工作机制，实现出生缺陷风险发生率逐步降低，出生人口素质逐步提高的目标。

（一）全面普及预防出生缺陷科学知识，计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达95%以上；

（二）计划怀孕夫妇孕前风险防范的意识有明显提高，参加免费孕前优生健康检查主动性和自觉性不断增强，城乡居民全覆盖，常态化开展工作，目标人群覆盖率达到95%以上，逐年提高参检人群的妊娠率；

（三）免费孕前优生健康检查结果及评估建议告知书发放率、咨询指导服务率达100%。

三、检查对象

（一）夫妻双方或一方为埇桥区户籍、符合生育政策、计划怀孕的夫妇，在计划受孕前4－6个月内进行检查。

（二）在埇桥区居住满半年、符合生育政策,计划4－6个月内怀孕的流动人口夫妇。

（三）符合上述条件的夫妇每孩次可接受一次免费孕前优生健康检查；如果符合条件的夫妇在接受免费孕前优生健康检查一年后未怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产等再次准备怀孕时，应根据需要在医生的指导下自费接受孕优项目检查。

四、服务内容

免费孕前健康检查服务主要包括以下内容：

1.优生健康教育。

2.病史询问。

3.体格检查。

4.临床实验室检查共15项：血常规、尿常规、白带常规检查、血型、血糖、肝功能、乙型肝炎血清学五项、肾功能、甲状腺功能、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒螺旋体、沙眼衣原体、淋球菌。

5.影像学检查1项：妇科超声常规检查。

6.风险评估。

7.咨询指导。

8.早孕及妊娠结局随访。

五、服务机构

1.各镇、街道卫计办，各镇卫生院、街道社区卫生服务中心负责本辖区孕优对象参检的组织工作。

2.区妇幼保健计划生育服务中心（区妇幼保健院）（以下简称“区妇计中心”）及设置“免费孕前优生健康检查点”的相关镇卫生院负责孕优对象的医学检查工作。

3.区卫健委负责实施监督管理。

六、工作程序

（一）目标人群确认。

各镇（街道）卫计办对本辖区内符合条件的计划怀孕夫妇（含流动人口）进行摸底登记，确认本辖区内免费服务对象。

（二）提供免费服务。

1.区妇计中心及设置“免费孕前优生健康检查点”的相关镇卫生院负责为计划怀孕夫妇提供各项免费孕前优生健康检查服务。

2．镇（街道）卫计办、卫生院配合区妇计中心开展相关工作，承担基本信息采集、健康教育、评估告知书发放、一般人群咨询指导、开展早孕和妊娠结局随访等工作。

3.镇（街道）卫计办、卫生院开展健康教育，做好免费孕前优生健康检查的宣传动员组织工作。

七、服务模式

（一）区妇计中心检查模式

城区各街道符合检查条件的对象统一到区妇计中心进行检查。同时，区妇计中心要加强和民政婚姻登记处的对接，做好新婚人员的信息交流，及时为符合条件的新婚夫妇提供免费孕前优生服务，并提供叶酸发放服务。在市级婚检同时，安排工作人员进行孕优检查，做好相关登记。

（二）医疗机构检查模式

为方便群众，区卫健委在符合检查条件的镇设置“免费孕前优生健康检查点”，各单位可结合本镇实际，组织安排参检对象到设点的镇卫生院进行孕前优生健康检查（设点的镇卫生院：大营镇、祁县镇、永镇镇、桃园镇、符离镇、夹沟镇、顺河镇、曹村镇、栏杆镇、时村镇、褚兰镇、解集镇、支河镇、蒿沟镇、永安镇、灰古镇、杨庄镇、桃沟镇、苗安镇、芦岭镇、朱仙庄镇、大泽乡镇、西二铺镇、北杨寨、大店镇）。

八、资金管理与结算

国家免费孕前优生健康检查经费按照国家确定的结算标准，根据各单位承担的服务项目，经质控及考核后，统一据实结算。经费主要用于健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、B超检查、风险评估、咨询指导、跟踪随访、人员培训、技术指导、质量控制、宣传教育等工作。各镇街道要结合实际，争取镇政府（街道办事处）配套工作经费，合理安排好免费孕前优生健康检查项目经费使用。

九、工作职责

（一）区卫健委

1.负责统筹、协调、组织、实施、督查指导和考核评估；

2.负责协调相关部门开展宣传倡导，动员服务对象自觉参加免费检查。

（二）区妇计中心（区妇幼保健院）

1.协助区卫健委做好督查指导和考核评估；

2.对全区各镇街道开展业务指导和督查，对乡镇、街道孕优项目管理人员和技术服务人员进行业务知识和操作技能培训；

3.制定操作流程，承担各项检查任务，对检查结果形成评估建议；

4.负责将评估为高风险人群的检查结果告知检查对象，并进行优生咨询，指导进一步检查、治疗或转诊；

5.指导镇卫生院、卫计办完成早孕和妊娠结局随访并录入安徽省孕前优生信息系统；

6.安排专人收集管理信息资料，定期统计、汇总、分析、上报数据，建立优生健康信息档案；

7.在承担婚检的同时筛查符合条件的孕优人群；

8.承担宿马园区、经济技术开发区、高新区目标人群的孕前优生健康检查。

（三）乡镇卫生院

1.开展健康教育；

2.依据卫计办填写的基础信息表和育龄妇女卡片在安徽省孕优信息系统上建立档案；

3.开展妻子和丈夫的一般情况、体格检查和临床实验室检查，及妻子的B超检查，并按照规范填写纸质病历和录入安徽省孕优信息系统内。临床实验室检查包括：男性：尿常规、血型（包括ABO和RH阳/阴性）、肝功能、肾功能、乙肝五项检测、梅毒筛查。女性：血常规、尿常规、白带常规、淋球菌检测沙眼衣原体感染检测、血型（包括ABO和RH阳/阴性）、乙肝五项检测、梅毒筛查、血糖、甲状腺、优生五项筛查)不能开展的项目及时将血液标本送至区妇计中心临床实验室检测；

4.规范填写《家庭档案》并按要求录入孕前优生健康检查项目各系统，纸质档案不能有错误、涂改、漏项，电子档案不能有错误、漏项，纸质档案与电子档案一致，建档后一个星期之内完成，修改率<4.5%,删除率<1%,杜绝过期档案；

5.安排专人收集管理信息资料，定期统计、汇总、分析、上报数据，建立优生健康信息档案（分村、入盒装订）；

6.镇卫生院负责打印《评估告知书》，并对评估为一般人群的参检群众进行优生咨询指导，各项咨询指导要规范做好记录。

（四）乡镇、街道卫计办

1.负责做好免费孕前优生健康检查的宣传咨询、组织发动；

2.开展健康教育，做好健康教育资料收集整理；

3.负责签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》，采集参检夫妇基本信息，填写《家庭档案》基础信息；

4.负责组织发放《评估告知书》；

5.明确一名信息员，开展早孕及妊娠随访。对所有参检人员要每季度随访一次，并将随访结果录入安徽省孕优信息系统（包括随访结果未孕的也要录入）；对随访已孕和分娩的人员，填写《早孕随访记录表》及《妊娠结局记录》和《出生缺陷儿登记表》，并将结果录入孕优信息系统；

6.负责要做好组织参检的安全工作。

（五）村（居）级

1.负责入户发放健康教育宣传资料，告知孕前优生健康检查的重要意义；

2.对新婚、待孕及出生缺陷高危人群进行调查登记，常态化组织参检并每月汇总上报镇街道卫计办；

3.协助镇街道卫计办送达孕前优生健康检查结果评估建议告知书；

4.收集报告早孕及妊娠结局线索，协助镇街道卫计办完成早孕及妊娠结局随访工作。

十、保障措施

（一）高度重视、加强协调。实行免费孕前优生健康检查，关系国计民生，是一项民生工程。区卫健委成立“埇桥区国家免费孕前优生健康检查工作领导小组”和“埇桥区国家免费孕前优生健康检查项目工作技术指导组”，负责此项工作的组织协调、技术指导。各单位务必要将免费孕前优生项目纳入重要工作内容，成立领导组织。卫生院、卫计办要明确分管负责人、信息员等，明确工作职责及任务。卫计办与卫生院要加强沟通、协调，确保项目工作有序、有力推进。

（二）广泛宣传、提高政策知晓率。各单位要充分利用电视、广播、网络、微信公众号、微信群、QQ群、主题宣传日等，加大宣传力度，创造良好的社会环境和舆论氛围，使计划怀孕的夫妇了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优生科学知识，建立科学健康生活方式，提高孕前优生健康检查的人群覆盖率。

（三）强化质控、确保质量。一是区卫健委加强对项目工作的监督管理，组织专家进行质量控制，规范操作流程。区妇计中心要加强对各检查机构的培训、督查、指导；二是孕前优生健康检查定点服务机构，要加强服务质量管理，建立健全各项质量管理制度，明确岗位职责。要强化实验室质量控制，完善标本采集、储存、运送、接收、检验、报告发放等标准操作规程，重视实验室生物安全，妥善处理医疗废物。检查使用的医疗仪器、试剂和耗材必须是经食品药品监督管理部门批准的合格产品。

（四）严格考核，落实责任追究。一是区卫健委每季度通报一次进度，对连续2次在全区倒数第一的或进度低于序时进度的，由分管负责人约谈镇、街道卫计办主任，镇卫生院分管负责人、妇产科主任。连续3次在全区倒数第一或进度低于序时进度的，由主要负责人同志约谈卫计办主任、镇卫生院院长。区卫健委加强考核，考核分季度和年终，全年四次考核占总分的50%，年终占50%。 每季度考核一次，根据序时完成情况，线性给分。妊娠率自第三季度开始考核，前两个季度只通报进度，不计分；对年终考核分数倒数第一且没有完成任务的，给予卫计办、镇卫生院予以通报批评。二是区妇计中心每半年负责组织对各孕优定点检查单位开展质控，对弄虚作假或检查质量不达标的单位，将予以问责。

附件：1.埇桥区国家免费孕前优生健康检查工作领导小组名单

2.埇桥区国家免费孕前优生健康检查项目工作技术指导组

附件1

埇桥区国家免费孕前优生健康检查工作

领导小组

组  长：喻  玮  区卫健委党组书记、主任

副组长：胡兴波  区卫健委四级调研员

成  员：王  林  区卫健委机关党委副书记、纪委书记

                区妇计中心（区妇幼保健院）、主任（院长）

        王  芹  区卫健委妇幼老龄健康股

袁  军  区妇计中心副科级干部

王丽影  区妇计中心副主任医师

附件2     

埇桥区国家免费孕前优生健康检查项目

工作技术指导组

组  长：袁  军  区妇计中心副科级干部

副组长：王丽影  区妇计中心副主任医师

成  员：王淑惠  区妇计中心孕优科科长、副主任医师

        李晓斌  区妇计中心医学检验科科长

        张晓艳  区妇计中心孕优科副科长

牛  莉  区妇计中心孕优科医师

谢  斌  区妇计中心孕优管理办公室主任