杨庄镇卫生院在杨庄镇镇委镇政府、区卫健委党组的正确领导下，全面贯彻党的二十大精神，加强行业作风建设，深入开展党的群众路线教育实践活动，着力推进医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，坚持以国家基本公共卫生工作为重点，积极探索和逐步解决农民看病难的问题，强化疾病预防控制体系及医疗救治体系建设，全面加强规范管理和人才培养，踏踏实实开展医疗卫生工作，努力促进全镇卫生工作全面发展。现将2023年工作总结如下：

一、 健康扶贫同乡村振兴的无缝衔接

根据国务院办公厅印发的《“十四五”国民健康规划》文件精神，巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。明确将“保障相关重点人群健康服务”作为一项重要任务，提出基层医疗卫生服务能力不断提升的发展目标并对“巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接”进行安排部署。根据规划开展对口帮扶、合作共建，重点提高传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、应急处置和医疗救治能力。

二、保障医保工作持续进展

杨庄镇卫生院遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，多形式的宣传医保政策，利用各种方法加强大家对医保政策的学习。为使患者“清清楚楚就医，明明白白消费”，医院公布了医保就诊流程图、病人住院须知等并设置志愿者台给患者提供医保政策咨询。

同时将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。对医保帐目实行公开公示制度，使住院病人明明白白消费。实行一站式服务，及时兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

三、基本公共卫生服务工作

2023年在区卫生局正确领导下，在上级有关部门的指导下，我院严格执行《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）认真贯彻落实上级各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得较好效果，现将我院2023年的基本公共卫生服务项目工作情况总结如下：

   我镇常住人口约36227人，全乡现有镇卫生院1家，村卫生室10家，承担10个行政村的公共卫生服务。乡村两级卫生服务网络覆盖全镇。

年初召开了全镇基本公共卫生服务工作启动会暨项目培训班，成立了基本公共卫生服务项目领导小组，下设了办公室和项目技术指导考评小组。各项目实施单位也成立了相应组织机构，印发了《杨庄镇基本公共卫生服务项目督导考核办法试行》、《杨庄镇2023年基本公共卫生服务项目实施方案》和《杨庄乡基本公共卫生服务项目考核方案》等相关文件，并将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各村卫生室综合目标考核内容，对全镇居民免费提供基本公共卫生服务工作。

为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）的专业知识和上级相关的要求，我镇分别对所有参与到该项工作中的管理者、业务人员进行全面培训，各项目试行机构采取全方位、多层次、滚动式的轮训，让广大村级卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务，工作规范和要求，为我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础，确保项目服务保质保量得到全面落实。

一是卫生院充分发挥技术支撑作用，成立了项目技术指导组，认真做好对项目工作的综合业务指导，开展了对卫生室不低于每季度1次的技术服务指导；二是建立了镇、村两级督查制度和评估制度。卫生院对村卫生室进行了多次检查指导。卫生院每月召开项目工作推进会，实行项目责任制、督查制、追究制，加强了项目落实情况的督查监控；三是建立了资金预拨和绩效考核相结合的资金管理制度。

（一）、居民健康档案工作

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，在区卫生局统一部署下，我院开展了建立居民健康档案工作。

一是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了居民健康档案工作领导小组，加强全镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立了由各村抽调的专业人员组成的公共卫生服务团队，对每个村采取进村入户调查，统一体检服务的方式为居民建立健康档案。

二是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高居民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名居民了解居民健康档案，积极主动配合我院工作人员顺利完成居民建档工作。

三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院组织对每一位参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，并多次进行相关业务知识考试，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

2023年底，我镇共有居民36227人，建立电子居民健康档案32791份，电子健康档案建档率90.51%，其中档案中有动态记录的档案分数32791份，健康档案使用率100%。

（二）、健康教育工作

严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开张健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我乡主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。2023年共发放12种宣传资料，共计60000余份；开展卫生咨询宣传活动12次，举办健康教育讲座72次，参加讲座人数为2300余人次；更换宣传栏内容12期次；播放健康教育音像30种，播放53次，共计212小时。

（三）、预防接种工作

认真执行预防接种工作规范，做好预防接种服务工作，2023年建卡169人，建卡率98.26%，一类疫苗接种率95.02%。

（四）、0-6岁儿童管理

根据0-6岁儿童健康管理服务规范开展工作，开设儿童保健门诊，为婴幼儿提供健康管理服务。0-6岁儿童健康管理3312人，建立电子档案3312人，建档率100%；接受1次及以上随访的儿童数3201人，儿童健康管理率96.65%。

（五）、孕产妇管理

按照孕产妇健康管理服务规范，为孕妇提供孕早期、孕中期和孕晚期健康管理。为产妇提供产后访视和产后42天健康检查服务。孕产妇总数180人，保健覆盖人数143人，孕产妇保健覆盖率79.4%，孕产妇系统管理143人，系统管理率79.4%。

（六）、老年人健康管理工作

根据《2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

1.结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

2.开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

 我镇65岁及以上老年人4750人，建档4750人，建档率100%，规范管理3421人，规范管理率75.8%。每年按要求对65岁及以上老年人一次健康体检并按要求录入居民电子健康档案系统。

（七）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据上级工作要求，我院对我乡居民的高血压、2型糖尿病的慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我乡高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患等情况。

1、 高血压患者管理

   一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压和在建立健康档案过程中询问等方式发现高血压患者。

   二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

我院共登记管理高血压患者为2688人，规范管理高血压患者2679人，高血压患者规范管理率99.67%；并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

我院共登记管理糖尿病患者939人，规范管理2型糖尿病患者932人，2型糖尿病患者规范管理率99.25%；并按要求录入居民电子健康档案系统。

（八）重性精神病管理

我院共登记管理并提供随访重性精神病患者为196人。重性精神病患者检出率5.6%。。并对患者进行规范管理，按要求录入居民电子健康档案系统。

（九）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染并报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我镇居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

2023年共登记管理各类传染病21例。传染病报告率100%。对发生的传染病均按要求做好登记、报告和流调、疫点处理等工作。

   (十)、卫生监督协管规范管理工作

   在卫生监督所指导下我们积极协助卫生监督所做好食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全卫生卫生巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等各项有关工作。并得到了好评，今年卫生监督协管信息报告率100%。

   （十一）、中医药管理

2023年我共有老年人4750人，其中接受老年中医药管理的有3645人，老年中医药管理率达到76.7%。

（十二）、结核病管理

我乡全年新发病例任务数3人，现已入项管理3人

（十三）、重点人群有偿签约及健康一体机使用

2023年大力推进家庭医生签约服务，我院成立家庭医生签约服务领导小组，10组由医、护、乡村医生组成服务团队，圆满完成年度省级签约任务，全乡总人口36227人，总签约19183人，其中有偿签约3511人，履约工作达到99.9%。