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 号: /202109-00009  信息分类: 主动回应
 内容分类: 其他,其它 发布机构: 宿州市埇桥区医疗保障局
 成文日期: 2021-09-17  发布时间: 2021-09-17 15:29
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称: 【主动回应】异地看病医保如何报销?快收好!医保异地就医备案指南来了!
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【主动回应】异地看病医保如何报销?快收好!医保异地就医备案指南来了!

文章来源: 宿州市埇桥区医疗保障局发表时间:2021-09-17 15:29 责任编辑: 医疗保障局浏览量:
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【主动回应】异地看病医保如何报销?快收好!医保异地就医备案指南来了!




您好,我想去省外看病,怎么备案?报销比例是多少?


今天,就由小编和大家好好聊一聊关于异地就医备案的那些事吧!


埇桥区城乡居民异地就医政策
01
异地就医转诊(医院要求转出)

就医前需到宿州市第一人民医院一站式服务中心开具转诊单;急诊急救或能提供就地工作、生活相关材料的视同转诊

02
异地就医备案(个人要求转出)

备案方式有医保经办窗口办理、拨打0557-3707121/3709121/3705056服务电话办理、网络办理、手机APP办理。

03
异地就医补偿政策

(1)起付线:市域外(不含省外)就医起付线较统筹区医疗机构起付线增加1倍;省外就医起付线按当次住院总费用的20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元)。

(2)报销比例:市域外(不含省外)报销比例参照统筹区医疗机构执行;省外就医报销比例为政策范围内医药费用的65%,未办理转诊手续的报销比例降低10%。

(3)保底报销:省内就医保底比例为45%,省外就医保底比例为40%,未办理转诊手续的报销比例降低10%。


埇桥区参保职工异地就医政策

1
异地就医转诊(医院要求转出的)

外出就医前需要在宿州市立医院、皖北总院或宿州市第一人民医院办理转诊手续。

2
异地就医备案(个人要求转出的)

网络备案,通过手机APP软件《国家医保服务平台》自助申请;电话备案,拨打0557-3906937、3920021服务电话实时报备;窗口备案,在埇桥区政务服务大厅医保局窗口现场办理。

3
异地就医报销政策

医院出具转诊手续的,个人先行自付10%;个人备案的,个人先行自付25%;未办理任何备案手续的,个人先行自付30%。剩余部分,按参保地就医政策进行结算。恶性肿瘤患者就诊自付比例同比下调5%。


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