一、 项目基本情况

（一） 项目概况

主要内容：2023年医疗服务与保障能力提升补助资金主要用于医保信息化、基金监管和支付方式等方面

资金投入：上年结余200605元、《关于拨付2023年医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障服务能力提升部分）的通知》宿财社[2023]25号文件下达550000元、《关于下达2023年医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障服务能力提升部分）预算的通知》宿财社[2023]98号文件下达600000元、《关于下达2023年医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障服务能力提升部分）预算的通知》宿财社[2023]101号文件下达740000元，合计2090605元。

使用情况：2023年已支出1951104.1元，结余139500.9元。

（二） 项目绩效目标。

年度目标：提升医保信息化水平，维护医保基金安全，提高医疗保障服务能力。

二、 绩效评价工作开展情况

（一）绩效评价目的

绩效评价是我局遵照上级医保及财政部门下达的年度总体目标和具体绩效指标，结合我局实际情况，运用科学、合理的绩效评价指标、评价标准和评价方法，对医疗服务与保障能力提升补助资金进行客观、公正的评价。绩效评价的目的是加强预算绩效管理，强化支出责任，建立科学、合理的医疗服务与保障能力提升补助资金绩效评价管理体系，提高资金使用效益。

（二）绩效评价对象和范围

对上级下达的2023年医疗服务与保障能力提升补助资金开展相关绩效评价工作。

（三）财政绩效评价依据

按照《安徽省财政厅安徽省医保局转发财政部办公厅国家医保局办公室关于切实做好医疗服务与保障能力提升补助资金(医疗保障服务能力建设部分)预算执行管理工作的通知》的要求，根据《关于拨付2023年医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障服务能力提升部分）的通知》（宿财社〔2023〕25号）对2023年医疗服务与保障能力提升补助资金组织开展绩效评价工作。

（四）评价指标体系

涉及项目决策、过程管理、产出指标和满意度指标四个方面。其中，项目决策包括决策依据、决策过程、绩效目标和资金分配；过程管理包括资金管理、组织管理；产出指标包括数量指标和质量指标；满意度指标涉及服务对象满意度。

（五）财政绩效评价工作过程。

根据该项目2023年资金执行及完成情况，结合绩效评价指标体系，我局根据工作实际，对照相应指标填报并进行自评评分，严格对应资金使用、效益等进行自评，得出真正反映实际情况的评价结果。

三、 综合评价情况及评价结论

经自评，我局医疗服务与保障能力提升补助资金自评得分为95分，该专项项目资金使用透明实际，资金很好地支持了埇桥区范围内医疗保障工作，极大提高医疗保障业务经办能力水平，切实维护广大人民群众的切身利益，不断提升参保群众的满意度、获得感、安全感及幸福感。

四、 财政绩效评价指标分析

（一）项目决策

1.决策依据。严格按照中央、省、市医疗服务与保障能力提升项目资金管理文件要求，决策符合预算绩效管理要求和资金管理办法。

2.决策过程。按照 “三重一大”决策制度，对涉及重大项目安排、大额资金使用等进行集体决策，决策程序规范、合规，实现项目资金决策的科学化、民主化。

3.绩效目标。按照上级医保及财政部门下达的年度总体目标和具体绩效指标。

4.资金分配。医保信息化标准化类项目10个，共计1525164.1元，占比78.17%；基金监管类项目2个，共计214100元，占比10.97%；病例评审第三方服务类项目1个，共计211840元，占比10.86%。

（二）过程管理

资金管理符合财经法规和有关专项资金管理办法，医疗保障与服务能力提升补助资金作为项目资金管理，资金拨付由财政审批，支付环节由财务人员、分管领导和主要负责人层层审核，未发生截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。

（三）项目产出

1.数量指标。

开展医保信息化标准化类项目10个、基金监管类项目2个、病例评审第三方服务类项目1个。

2.质量指标。

（1）开展医保基金宣传月活动和医保基金技术筛查，维护了医保基金安全。

（2）开展服务大厅示范点创建、智能电话备案等项目，提高了医疗服务水平，提高了参保群众满意度。

（四）项目效益

1.社会效益。

服务大厅示范点的创建及开通智能电话备案服务热线，提高了服务水平、增加了群众满意度。

2.可持续性。

进行打击欺诈骗保和医疗保障政策宣传，并通过政策、业务学习提高业务经办能力，医疗保障制度深入人心，医疗保障制度体系可持续性作用明显。

3.服务对象满意度。

经过大力宣传打击欺诈骗保和医疗保障政策宣传，提高医保经办和服务水平，参保对象对医保经办和服务的满意度达到90%以上。

五、存在的问题及原因分析

存在问题：剩余部分资金未使用。

原因分析：资金下达集中在年底，资金使用计划不够详细。

六、 有关建议

无

七、 其他需要说明的问题

无