为进一步提升医保基金监管质效，规范医药服务行为，减轻群众看病就医负担，埇桥区医疗保障局多点发力强化医保基金监管，全力织密织牢医保基金安全网，守护好人民群众的“看病钱”。

在监督检查上持续发力，筑牢“防火墙”。综合运用日常巡查、专项整治、突击夜查等方式，聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，重点药品耗材，虚假就医、药品倒卖等重点骗保行为，全面开展排查整治，提高基金监管频次和覆盖面，以“零容忍”的态度坚决查处各种违法违规行为。2023年以来检查辖区定点医药机构493家，检查覆盖率为100%，约谈定点医药机构18家。

在智能监控上持续发力，用好“电子眼”。强化医保信息平台功能发挥，利用医保基金智能审核和监控知识库、规则库，短时间内完成海量数据的审核工作，“零距离”查找可疑医保基金使用行为，对违法违规使用医保基金行为实现精准打击，进一步规范定点医药机构诊疗服务和收费行为，维护医保基金使用安全。

在联合监督上持续发力，打好“组合拳”。加强与卫生健康、市场监管等职能部门的协调联动，推进信息共享和互联互通，形成一案多查、联合惩戒和行刑衔接、行纪衔接机制。2023年以来联合市场监管、卫生健康等部门开展了全区药品零售企业、全区医疗卫生机构“双随机、一公开”联合抽查工作2次，对38家医药机构进行了全面检查，最大限度防范欺诈骗保行为发生，以铁的责任守护好人民群众医保基金的“钱袋子”。

下一步，埇桥区医疗保障局将继续加大监管力度，切实履行医保职能职责，筑牢医保基金安全防线，守护人民群众生命健康。