为切实强化医保基金监管,规范定点医疗机构医疗服务行为,维护医保基金安全。近日,埇桥区医疗保障局精细统筹谋划,精准聚焦发力,在全区范围内开展了2024年定点医疗机构全覆盖检查工作。
此次专项检查,埇桥区医疗保障局结合工作实际制定了《医疗保障定点医疗机构现场检查清单》,抽调精干力量组成3个专项检查小组,聚焦医疗机构医保协议履行、进销存管理、医保政策宣传等方面,聚焦心内科、骨科、康复理疗、药品耗材等重点领域,通过现场查看、病历审核等方式检查医疗机构是否存在重复收费、超医保支付限定用药、串换诊疗项目等造成医保基金损失的违规行为,同时以信息技术赋能基金监管,依托智能监管平台,对定点医疗机构2023年的医保数据进行深入挖掘和精细处理,全链条防止医保基金“跑冒滴漏”,守住医保基金安全底线。
医保基金稳定运行关乎每个参保人的权益,下一步,埇桥区医疗保障局将坚持主动“赋能”,持续优化监管方式,更加高效、更加精准地保障人民群众的基本医药需求,以实际行动守好医保“钱袋子”。(区医疗保障局 刘颖)