区医疗保障局：“三线”发力 为医保基金安全护航

为持续加大医保基金监管力度，提升医保基金使用效率，减轻群众看病就医负担，埇桥区医疗保障局坚持“三线”并进护航医保基金安全，切实维护参保群众的合法权益。

优化“流线”，自查自纠找问题。研究制定自查自纠工作方案，召开2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作部署会，明确自查范围、时间节点以及工作重点，要求定点医药机构对照《安徽省定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠问题清单》开展自查，全面梳理、认真自查存在的问题和薄弱环节，发现问题并严格对照整改，确保自查自纠工作取得实效。

筑牢“防线”，现场指导促规范。组织业务骨干成立检查组，聚焦基金监管重点难点问题，对定点医药机构自查自纠工作进行现场指导。深入定点医药机构，明确问题导向，以省市局下发的违规目录为检查重点，对“疑难杂症”进行深入研判，实时掌握工作进展情况，督促定点医药机构要强化内部管理和自律意识，建立健全内部监督机制，全力筑牢医保基金安全防线，共同维护医保基金安全和行业秩序。

坚守“底线”，建章立制见实效。推进专项整治和日常监管常态化，完善协调沟通工作机制，落实多部门联合监管，加快形成综合监管态势，对医保领域各类违法违规行为形成强有力震慑，实现监管效率、监管能力的持续提升，让医保基金成为人民群众健康的坚实保障。

下一步，埇桥区医疗保障局将持续保持打击欺诈骗保高压态势，建立长效监管机制，为广大参保群众提供更加优质高效、便捷可及的医疗保障服务，为群众幸福“加码”。（区医疗保障局  刘颖）