区医疗保障局：强化监管提效能 为民服务添动力

为持续提升医保基金监管水平，埇桥区医疗保障局积极探索创新，聚焦“培训宣讲、实战练兵、现场检查”三个维度，持续抓好医保基金监管，为民服务增添新动力。

培训宣讲，创新机制构建“小课堂”。创新性开展医保政策“小课堂”活动，深入学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠问题清单》等法规制度，紧密结合基金监管业务特点，从违法违规案例、大数据筛查、疑点线索核查、执法难点问题等方面进行了详细解读，持续提升医保基金监管队伍业务能力，以更实作风提升服务效能。

实战练兵，参与飞行检查“强本领”。积极参加2025年国家、省、市级医保飞行检查，以查代训、边查边训，通过政策解读、检查实操、交流学习，快速掌握在飞行检查中如何发现问题、锁定证据以及依法依规进行处理等监管要点和技巧，拓宽了监管视野，积累了实操经验，增强了业务本领，同时以更高的标准、更严的要求、更实的举措扎实推进医保监管各项工作，确保医保基金安全高效运行。

现场检查，护航基金安全“惠民生”。聚焦药品追溯码“码上监管”，深入定点医药机构开展药品追溯码疑点线索专项核查，检查人员通过查看药品处方、随货同行单、医保结算单等方式，重点核查定点医药机构是否存在倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为。同时督促定点医药机构完善内部管理机制，及时规范全面采集药品追溯码，确保医保药品全流程可追溯，为参保人员用药安全和基金安全提供有力保障。（区医疗保障局  刘颖）